Hieronder vindt u een gedetailleerd overzicht van negen vitaminen, supplementen en supplementgebruikspraktijken die uw lever en/of nieren kunnen beschadigen – hoe ze dat doen, de risico’s, hoe u het probleem kunt herkennen en hoe u uzelf kunt beschermen. Dit is algemene informatie, geen persoonlijk medisch advies: als u een lever- of nieraandoening heeft (of zwanger bent, medicijnen gebruikt, enz.), dient u eerst met een arts te overleggen voordat u supplementen gebruikt.
1. Overmatige hoeveelheid vitamine A (vooraf gevormde retinol)
Wat het is
Vitamine A komt in twee algemene vormen voor: voorgevormde vitamine A (retinol/retinylesters) die te vinden zijn in dierlijke producten en supplementen, en provitamine A-carotenoïden (bijvoorbeeld bètacaroteen). Het toxiciteitsrisico is voornamelijk afkomstig van de voorgevormde vorm.
Hoe het schade aanricht
De lever slaat vitamine A op en speelt een belangrijke rol bij de afbraak en verwerking ervan. Bij hoge doses kan de lever overbelast raken, wat kan leiden tot ontstekingen, verhoogde leverenzymen en zelfs cirrose.
De ophoping van retinol/retinylesters in de lever en andere organen veroorzaakt oxidatieve stress en verhoogt het risico op fibrose.
Bij nieren is de schade minder direct, maar omdat leverdisfunctie de stofwisseling van het hele lichaam beïnvloedt en een teveel aan vitamine A de vocht- en elektrolytenbalans kan verstoren, kunnen de nieren indirect belast worden.
Voorbeelden en bewijsmateriaal
Een casusrapport: een persoon die dagelijks ongeveer 13.000 µg vitamine A-supplement innam, ontwikkelde cirrose; verbetering trad op na het stoppen met de inname. Advies: « Vetoplosbare vitaminen zoals vitamine A, D, enz. kunnen bij inname in zeer hoge doses leiden tot lever- of nierschade. »
Belangrijkste risicofactoren
Het innemen van megadoseringen in supplementvorm (vele malen de ADH/bovengrens).
Meerdere supplementen, waaronder voorgevormde vitamine A in combinatie met voedingsmiddelen die rijk zijn aan retinol.
Een bestaande leveraandoening of het gebruik van andere hepatotoxische geneesmiddelen.
Hoe bescherm je jezelf?
Het is beter om vitamine A uit een evenwichtige voeding te halen dan uit pillen met een hoge dosering, tenzij dit is voorgeschreven.
Als je vitamine A-supplementen gebruikt, controleer dan de vorm (retinol versus bètacaroteen) en de dosering.
Controleer de leverenzymen bij gebruik van hoge doses.
Vermijd het combineren van meerdere supplementen die allemaal vitamine A bevatten.
2. Een teveel aan vitamine D
Wat het is
Vitamine D (D₂ of D₃) is vetoplosbaar en wordt opgeslagen in lichaamsweefsels. Veel mensen nemen supplementen om hun botgezondheid te verbeteren, hun immuunsysteem te ondersteunen, enzovoort.
Hoe het schade aanricht
Een te hoog vitamine D-gehalte leidt tot hypercalciëmie (te veel calcium in het bloed) en calciumafzetting in de nierbuisjes, wat kan leiden tot nierstenen, nefrocalsinose en een verminderde nierfunctie.
Lever: een teveel aan vitamine D betekent een hogere werkbelasting voor de lever bij de verwerking ervan, en een overmaat aan calcium kan de microcirculatie in de lever schaden. Ook een teveel aan vetoplosbare vitaminen belast de lever over het algemeen.
Belangrijkste risicofactoren
Suppletie met hoge doses zonder toezicht (bijv. > 4000 IE/dag voor volwassenen, tenzij onder begeleiding).
Slechte nierfunctie (maakt de verwerking van calcium lastiger).
Het gebruik van vitamine D in combinatie met een hoge calciuminname of andere supplementen die het calciumgehalte verhogen.
Hoe bescherm je jezelf?
Laat uw vitamine D-bloedspiegel meten voordat u hoge doses gebruikt.
Gebruik alleen de dosis die uw arts aanbeveelt.
Houd het calciumgehalte en de nierfunctie in de gaten en let op eventuele nierstenen in de voorgeschiedenis.
3. IJzeroverbelasting (overmatige ijzersupplementatie)
Wat het is
IJzer is essentieel, maar het innemen van supplementen wanneer dat niet nodig is, kan leiden tot een ijzeroverbelasting.
Hoe het schade aanricht
De lever slaat overtollig ijzer op (in ferritine/hemosiderine). Na verloop van tijd kan dit leiden tot leverontsteking, fibrose en cirrose.
Nieren: Een teveel aan ijzer veroorzaakt oxidatieve stress en kan de glomeruli of tubuli beschadigen; hoewel minder direct, kunnen overbelastingstoestanden de nierstructuur aantasten.
Belangrijkste risicofactoren
Het innemen van ijzersupplementen zonder ijzertekort of onder toezicht van een arts.
Genetische aandoeningen zoals hemochromatose (ijzerstapelingsziekte).
Hoe bescherm je jezelf?
Test de ferritine- en transferrinesaturatie voordat u ijzersupplementen gebruikt.
Neem geen ijzer als dat niet nodig is.
Als u supplementen gebruikt, zorg er dan voor dat uw leverfunctie regelmatig wordt gecontroleerd.
4. Hoge doses vitamine C (vooral in bepaalde vormen)
Wat het is
Vitamine C (ascorbinezuur) is wateroplosbaar en vormt over het algemeen een lager risico dan vetoplosbare vitaminen. Zeer hoge doses kunnen echter nierproblemen veroorzaken.
Hoe het schade aanricht
Een teveel aan vitamine C wordt omgezet in oxalaat; een hoge oxalaatconcentratie in de urine kan leiden tot nierstenen van calciumoxalaat.
De nieren dragen de last van het uitscheiden van overtollige afvalstoffen; bij mensen met een verminderde nierfunctie is het risico groter.
Belangrijkste risicofactoren
Zeer hoge suppletie (bijv. >1 g/dag, vooral chronisch).
Voorgeschiedenis van nierstenen of verminderde nierfunctie.
Hoe bescherm je jezelf?
Houd u aan de veilige limieten (bijv. ~ 200-500 mg/dag, tenzij anders voorgeschreven).
Drink voldoende water (water helpt bij het afvoeren van oxalaat).
Vermijd het combineren van grote doses vitamine C met andere voedingsstoffen die het risico op nierstenen verhogen (bijvoorbeeld veel calcium).
5. Stapelen van vetoplosbare vitaminen (vitamine A, D, E, K)
Wat het is
Wanneer je meerdere supplementen gebruikt die vetoplosbare vitaminen bevatten, kun je onbedoeld de veilige limieten voor je totale inname overschrijden.
Hoe het schade aanricht
Naarmate deze vitaminen zich ophopen in weefsels en lever, belasten overtollige hoeveelheden de stofwisseling en opslagcapaciteit van de lever.
De lever is het centrale verwerkingsorgaan voor vetoplosbare vitaminen; een toename van de opslag kan leiden tot hepatotoxiciteit of leverfunctiestoornissen.
Als gevolg daarvan kan de nierfunctie verslechteren doordat leverdisfunctie de afvoer van vocht, elektrolyten en gifstoffen beïnvloedt.
Belangrijkste risicofactoren
Ik neem meerdere multivitaminen en daarnaast nog individuele vetoplosbare vitaminepillen.
Door gebruik te maken van « megavitamine »-formules die vele malen de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) leveren.
Hoe bescherm je jezelf?
Controleer de totale inname van elke vetoplosbare vitamine (uit voeding + supplementen).
Vermijd het gebruik van meerdere producten die overlappende vetoplosbare vitaminen bevatten, tenzij onder toezicht.
Controleer uw leverenzymen als u regelmatig hoge doses vetoplosbare vitaminen gebruikt.
6. Kruidensupplementen met gedocumenteerde lever- en niertoxiciteit (bijv. kava, smeerwortel, zwarte cohosh, geconcentreerd groene thee-extract)
Wat ze zijn
Kruidensupplementen die vaak als « natuurlijk » worden aangeprezen voor stressvermindering, gewichtsverlies, ondersteuning bij de menopauze, enzovoort.
Hoe ze schade toebrengen
Kava: wordt in verband gebracht met afwijkingen in leverenzymen en leverschade; kan de bloedtoevoer naar de nieren verminderen en de hoeveelheid schadelijke metabolieten in de nieren verhogen.
Smeerwortel: bevat pyrrolizidine-alkaloïden, die sterk levertoxisch zijn.
Zwarte cohosh: in sommige gevallen in verband gebracht met leverschade. Geconcentreerd groene thee-extract (hoge catechinedoses): in verband gebracht met acute leverschade.
Belangrijkste risicofactoren
Gebruik van extracten in hoge dosering in plaats van de gebruikelijke doseringen uit voedsel/kruiden.
Producten met gebrekkige regelgeving en verontreinigingen.
Bestaande lever- of nierziekte.
Hoe bescherm je jezelf?
Gebruik kruidensupplementen met de nodige voorzichtigheid; controleer of ze door een betrouwbare onafhankelijke instantie zijn getest.
Vermijd hoge doseringen, tenzij onder toezicht.
Houd de lever- en nierfunctie in de gaten als u dergelijke producten gebruikt.
Wees extra voorzichtig als u ook andere stoffen gebruikt die de lever of nieren belasten (alcohol, medicijnen, enz.).
7. Overmatig gebruik van hoge doses eiwitten / « eiwitpoeders »
Wat het is
Eiwitpoeders (wei, caseïne, plantaardig) die gebruikt worden door atleten of fitnessliefhebbers.
Hoe het schade aanricht
De nieren filteren stikstofhoudende afvalstoffen uit de eiwitstofwisseling. Als je zeer grote hoeveelheden eiwitten consumeert (veel meer dan nodig) én uitgedroogd bent of een zwakke nierfunctie hebt, moeten de nieren harder werken.
De lever verwerkt aminozuren; een teveel aan eiwitten kan de belasting van de lever verhogen (hoewel de lever in dit opzicht beter bestand is tegen schade dan de nieren).
Belangrijkste risicofactoren
Chronisch zeer hoge eiwitinname (bijv. >2,5 g/kg lichaamsgewicht per dag), vooral in combinatie met onvoldoende vochtinname.
Uitdroging, reeds bestaande nierfunctiestoornis.
Hoe bescherm je jezelf?
Bereken je eiwitbehoefte (vaak ~1,2-2 g/kg voor actieve volwassenen) en zorg ervoor dat je deze niet ver overschrijdt.
Zorg dat je voldoende drinkt.
Als u een nieraandoening heeft, vraag dan advies aan een diëtist/nefroloog.
8. Overmatig gebruik van ijzer of andere mineralen (selenium, calcium, zink)
Wat het is
Mineralen zijn essentieel, maar een teveel ervan kan orgaanschade veroorzaken.
Hoe het schade aanricht
IJzer: zoals hierboven beschreven (zie paragraaf 3).
Calcium: een teveel kan nierstenen, nefrocalsinose en een belasting van de nieren veroorzaken.
Selenium en zink: een teveel kan leiden tot toxiciteit, wat secundair de lever/nieren kan belasten (hoewel dit minder direct is aangetoond).
Belangrijkste risicofactoren
Het innemen van hoge doses mineralensupplementen zonder de niveaus of behoeften te controleren.
Het combineren van vele supplementen/mineralenverrijkingen die onbedoeld tot hoge doseringen leiden.
Hoe bescherm je jezelf?
Test de mineraalwaarden (serumferritine, calcium, enz.) voordat u supplementen gaat gebruiken.
Vermijd zelfdiagnose en het innemen van extreem hoge doses mineralen.
Houd bij het berekenen van de totale mineraleninname rekening met de voedingsstoffen uit voedsel.
9. « Megavitamine » en multivitamineformules met hoge potentie
Wat het is
Supplementen die meerdere vitaminen/mineralen in zeer hoge doses leveren (10×, 50×, 100× de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid) worden vaak op de markt gebracht als « gezondheidsboosters ».
Hoe het schade aanricht
Het lichaam kan normale hoeveelheden voedingsstoffen goed verwerken, maar bij extreem hoge doses kunnen vitaminen/mineralen zich gedragen als medicijnen (en niet alleen als voedingsstoffen). De lever en nieren moeten het teveel dan verwerken en uitscheiden.
Een factsheet: « Ernstige bijwerkingen zoals nierstenen, lever- of zenuwschade… kunnen optreden bij 10 tot meer dan 100 keer de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid. »
Belangrijkste risicofactoren
Het innemen van meerdere multivitaminen met een hoge dosering of het combineren ervan met andere supplementen.
Uitgaande van de aanname dat « meer beter is » en zonder rekening te houden met de maximale inname.
Hoe bescherm je jezelf?
Lees de etiketten: controleer het percentage van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) en hoe vaak een dosis die hoeveelheid levert.
Gebruik niet meerdere multivitaminen met een hoge dosering, tenzij een professional u dit adviseert.
Controleer periodiek de lever- en nierfunctie bij gebruik van hooggedoseerde formules.
Samenvatting van tips voor veilig gebruik van voedingssupplementen
Controleer altijd waarom je een supplement neemt: is het om een echt tekort aan te vullen of gewoon « voor de zekerheid »?
Het is beter om eerst je voedingsstoffen uit voeding te halen . Supplementen zijn bedoeld om tekorten aan te vullen, niet om een gezond voedingspatroon te vervangen.
Controleer de maximale inname (UL) voor vitaminen/mineralen — het feit dat je een hoge dosis kunt kopen, betekent niet dat het veilig is.
Wees voorzichtig met het combineren van verschillende producten die dezelfde voedingsstoffen bevatten en daardoor een te hoge totale hoeveelheid innemen.
Als u een leveraandoening of nieraandoening heeft, of medicijnen gebruikt, raadpleeg dan uw arts voordat u supplementen in hoge doseringen gaat gebruiken.
Bij gebruik van supplementen met een hoge dosering (vooral vetoplosbare vitaminen, mineralen en kruidenextracten) is het belangrijk om de leverenzymen (ALT/AST), nierfunctiewaarden (creatinine, ureum) en mineraal-/vitaminespiegels in het bloed te controleren, zowel vóór als periodiek .
Gebruik betrouwbare, door derden geteste supplementen , want de industrie is niet zo streng gereguleerd als de farmaceutische industrie: besmetting of verkeerde etikettering is mogelijk. Zorg ervoor dat u voldoende drinkt, vooral wanneer u eiwitsupplementen, hoge doses vitamine C of mineralen gebruikt.
Herken de volgende symptomen die op problemen kunnen wijzen: vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, geelzucht (verkleuring van huid/ogen), donkere urine, verminderde urineproductie, zwelling, ongewone bloedingen/blauwe plekken. Stop met het gebruik van supplementen en raadpleeg een arts als deze symptomen zich voordoen.
